双胍类

二甲双胍

减少肝葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗

1.0%-1.5%

以降低空腹血糖为主

可减轻体重

单独使用不导致低血糖、胰岛素或胰岛素促泌剂合用

可增加低血糖险

餐时或餐后整片吞服，禁止嚼碎口服

肠溶片在餐前15-30分钟服用

磺脲类药物

格列本脲

格列美脲

格列齐特

格列吡嗪

格列唑酮

刺激B细胞分泌胰岛素

1.0%-1.5%

中长效制剂可降低空腹和餐后血糖，短效制剂主要降低餐后血糖

可导体重增加

有低血糖风险

餐前半小时服用

格列美脲在餐时服用

磺脲类药物之间不可联用

噻唑烷二酮类药物

罗格列酮

吡格列酮

增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗

1.0%-1.5%

以降低空腹血糖为主

可增加体重

单独使用不会发生低血糖

空腹或进餐时服用

格列奈类药物

瑞格列奈

那格列奈

米格列奈

刺激胰岛素的早时相分泌

0.5%-1.5%

以降低餐后血糖为主

可导致体重增加

有低血糖风险，淡风险和程度较磺脲类药物轻

餐前0-30分钟内服用，15分钟内最佳

a-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖

伏格列波糖

米格列醇

抑制碳水化合物在小肠上部吸收

0.5%-1.1%

以降低餐后血糖为主

降低/中性（中国人群中阿卡波糖可降低体重）

单独使用不会发生低血糖

餐时与前几口碳水化合物类食物一起嚼服

DPP-4抑制剂

西格列汀

沙格列汀

维格列汀

利格列汀

阿格列汀

减少体内GLP-1分解，从而增加GLP-1浓度，增强胰岛素分泌

0.4%-0.9%

以降低餐后血糖为主

对体重的影响为中性

不增加低血糖发生的风险

可与或不与食物同服